💠 الفصام: مرض يُفهم بالعقل ويُعالج بالرحمة

❖ ما هو الفصام؟

الفصام (Schizophrenia) هو اضطراب نفسي ينتمي لفئة الاضطرابات الذهانية.
يؤثر على طريقة تفكير المريض، وإدراكه للواقع، وسلوكه، ومشاعره، وقدرته على التواصل مع من حوله.
ولا يعني الفصام "انفصام الشخصية" كما هو شائع بين الناس، بل هو اضطراب مختلف تمامًا.

📌 الفصام ليس مرضًا واحدًا بنمط واحد، بل هو طيف واسع من الأعراض والتجارب المختلفة.
لكل مريض تجربته الخاصة، تختلف شدة الأعراض وتأثيرها من شخص لآخر، وكذلك القدرة على العمل، الزواج، أو ممارسة الأنشطة اليومية.
القاعدة الذهبية هنا: لا قاعدة واحدة تنطبق على الجميع.

---

❖ الأعراض: الصورة السريرية لمرضى الفصام

ينقسم العرض الإكلينيكي عادة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1️⃣ الأعراض الموجَبة (Positive Symptoms):

وهي الأعراض التي تُضاف إلى التجربة النفسية الطبيعية، وتشمل:

• الضلالات (Delusions): معتقدات ثابتة وغريبة لا تتغير حتى مع الأدلة المخالفة.
  ⬅️ مثل: أن هناك من يراقبني، أو أنني مُلاحق من جهة ما.

• الهلاوس (Hallucinations): إدراكات حسية وهمية دون وجود محفز خارجي.
  ⬅️ الأكثر شيوعًا: الهلاوس السمعية، مثل سماع أصوات تُعلق على أفعال المريض أو تأمره بشيء.

• الاضطراب في التفكير والكلام (Disorganized Thinking): يظهر في صورة كلام غير مترابط أو غير مفهوم أحيانًا.

• السلوك غير المنتظم (Disorganized or Catatonic Behavior): يشمل تصرفات غريبة أو حركات متكررة، أو حتى تصلب عضلي وغياب التفاعل.

✅ هذه الأعراض عادة ما تستجيب جيدًا للعلاج الدوائي، وهو الأساس في السيطرة عليها.

---

2️⃣ الأعراض السالبة (Negative Symptoms):

وهي تمثل غياب أو ضعف الوظائف الطبيعية، وتشمل:

• البلادة العاطفية (Flat Affect): تعبير وجهي خالٍ من المشاعر

• الانعزال الاجتماعي: ضعف التواصل مع الآخرين أو فقدان الرغبة في العلاقات

• قلة الكلام (Alogia): الحديث يكون مقتضبًا أو محدودًا

• انعدام الإرادة (Avolition): فقدان الدافع للقيام بالأنشطة حتى الضرورية منها

• انخفاض الاستمتاع (Anhedonia): ضعف الإحساس بالمتعة

---

3️⃣ الأعراض المعرفية (Cognitive Symptoms):

وتشمل:

• ضعف الذاكرة والانتباه

• بطء التفكير

• صعوبة اتخاذ القرار

⚠️ هنا يكون العلاج الدوائي وحده غير كافٍ، بل يعتمد العلاج الفعّال أساسًا على برامج التأهيل النفسي والعلاج الوظيفي، لتحسين مهارات المريض الاجتماعية والإنتاجية وتعزيز استقراره.

---

❖ الأسباب والعوامل المؤثرة:

🔬 لا يوجد سبب واحد معروف للفصام، بل هو نتيجة تداخل عوامل وراثية وبيولوجية ونمائية وبيئية، منها:

• عوامل وراثية

• اضطرابات النواقل العصبية (خصوصًا الدوبامين)

• تجارب الطفولة والصدمات

• المخدرات

• الضغوط النفسية والاجتماعية

---

❖ متى يظهر المرض؟ ولماذا التوقيت مهم؟

📆 غالبًا يظهر الفصام في نهاية المراهقة أو بداية العشرينات، ولكن التوقيت ليس مجرد رقم…

🚨 التدخل المبكر يصنع فارقًا جوهريًا: كلما بدأنا العلاج مبكرًا:

✅ كلما كانت الاستجابة أفضل
✅ واحتفظ المريض بقدراته الإدراكية والمعرفية
✅ وسهل علينا تأهيله للحياة العملية والاجتماعية

أما التأخر في التشخيص والعلاج:

❌ فيُفقد المريض الكثير من مهاراته وقدراته
❌ ويزيد من خطر تدهور الحالة وتهديد المريض لنفسه أو للآخرين

---

❖ هل يُشفى المريض من الفصام؟

⚖️ الفصام مرض مزمن، لكنه قابل للتحسن والسيطرة:

• الكثير من المرضى يصلون لدرجات من الاستقرار تمكّنهم من العمل أو الدراسة أو الزواج.

• آخرون قد يحتاجون للدعم المستمر والرعاية الطويلة الأمد.

• المتابعة المنتظمة والالتزام بالعلاج هي المفتاح الذهبي هنا.

🚫 التوقف عن العلاج فجأة أو إهمال المتابعة يُعد من أخطر ما يمكن أن يفعله المريض.
فالنكسات غالبًا تكون شديدة، وقد تؤدي إلى دخول المريض في حلقة انتكاسات متكررة تعوق استقراره وتؤذيه هو ومن حوله.

---

❖ العلاج: منظومة متكاملة وليست وصفة سحرية

💊 أولاً: العلاج الدوائي

• الخط الأول في التعامل مع الأعراض الموجبة

• يشمل أدوية مضادة للذهان مثل: ريسبيريدون، أولانزابين، بالبيريدون، أريبيبرازول، لورازيدون، ......

---

🧠 ثانيًا: العلاج النفسي والتأهيلي

• يعتمد عليه بشكل أساسي في علاج الأعراض السالبة والمعرفية

• يشمل:

  • العلاج المعرفي السلوكي (CBT)

  • التدريب على المهارات الاجتماعية

  • برامج التأهيل المهني والعلاج الوظيفي

  • جلسات تثقيف نفسي للمريض والعائلة

---

👨‍👩‍👧‍👦 ثالثًا: الدعم الأسري

• عنصر محوري في تحسين نوعية حياة المريض ومنع الانتكاس

---

❖ رسائل مهمة لأهالي المرضى:

✔️ التفهُّم قبل الحكم
✔️ الدعم لا الشفقة
✔️ الاحتواء لا العقاب
✔️ العلاج الدائم لا الموسمي
✔️ لا تتوقف عن السؤال… ولكن لا تَسحب الأمل

---

❖ نقاط تستحق التذكير:

🔸 الفصام ليس مسًّا ولا سحراً ولا ضعف إيمان
🔸 الانتكاسة ليست فشلًا، بل فرصة لإعادة الضبط
🔸 الدواء + التأهيل + الدعم = خطة ذهبية
🔸 الوصمة أكبر عدو… والصمت ليس حلًا

---

🕊️ في الختام:

ربما لا نختار الأمراض التي تصيبنا، لكننا نملك دائمًا الحق في فهمها، علاجها، والعيش رغمها.
مريض الفصام إنسان كامل له الحق في الحياة الكريمة، والتقبل، والعلاج.

كن جزءًا من الرحلة، لا من الوصمة.
قدِّم وعيًا… تنقذ به عقلًا.